שאלה:

שלום כבוד הרב,

קופת החולים של אשתי (מאוחדת) מעניקה למבוטחי הביטוח המשלים מה שנקרא ' צ'ק הריון' הכולל החזרים לבדיקות שונות במהלך ההיריון וכן החזרים כספיים על רכישת מוצרים ספציפיים(בעיקר מוצרי הנקה-משאבה, חזיות הנקה וכו').

בשעה טובה נולד לנו בן והלכתי לחנות מסוימת לרכוש עגלה חדשה. המוכר שאל אותי האם אני מבוטח בביטוח משלים הנ"ל, וכאשר השבתי בחיוב הוא הציע לי את הדבר הבא: הוא ירשום את העסקה כך שכביכול קניתי ממנו 2 משאבות הנקה באותה עלות של העגלה, ואז החלפתי אותם בעגלה (איתה יצאתי מהחנות). הרווח מכך יהיה שיש לי כעת חשבונית של קניית מוצרי הנקה אשר בגינם אני זכאי להחזר כספי משמעותי מאד מקופת החולים. כמובן שבפועל לא קניתי שום משאבת הנקה. כאשר הבעתי את הסתייגותי מ'המהלך' המוכר ענה לי בביטול ש'רבים וטובים ממני עושים כך'. אין כוונתי לקבל הכשר מדבריו אולם אולי זה מלמד משהו על רוחב והיקף התופעה.

שאלותיי:

  1. האם הדבר הנ"ל כפי שהציע המוכר, מותר?
  2. אם לא, האם זה משנה משהו אם הייתי רוכש בפועל משאבת הנקה ומיד(עוד בחנות) לאחר מכן מחליף אותה בעגלה באופן שעדיין תישאר בידי חשבונית של קנית משאבה עליה ניתן לקבל החזר מהקופה?
  3. מה הדין אם באמת הייתי רוכש משאבה(לשם המשאבה), מקבל עליה את ההחזר מהקופה, ואז מחליט מסיבה כזו או אחרת להחליף אותה במוצר אחר שאינו זכאי להחזר הנ"ל, למשל עגלה..? יתרה מכך, נניח והייתי משתמש במשאבה מעט ומחליט אח"כ למכור אותה או להעביר לחבר במחיר מוזל שעדיין יצור אצלי רווח מהעסקה, מותר לי?
  4. האם יש יסוד סביר להניח שקופות החולים מודעות לאופן הפשוט בו ניתן לנצל את ההטבה שלהם, בדיוק כפי שהציע המוכר ואעפ"כ ממשיכות להציע אותה כי כנראה זה עדיין משתלם להן? האם זה משנה את התמונה?

תודה רבה וכל טוב!

תשובה:

שלום וברכה

ראשית, אני מבין שמגיעות לכם ברכות ותפילות על הלידה. יהי רצון שימצא חן ושכל טוב בעיני אלוהים ואדם.

קשה לי להבין מפני מה אפשר בכלל שדבר זה יהיה מותר. זו נראית רמאות של ממש.

גם במקרה היותר מורכב, שהיית רוכש בפועל משאבה ומחליף לעגלה – זו נראית פעולה של "נבל ברשות התורה", לאמור: אפשר שמבחינה פורמאלית אכן לא נקנתה המשאבה, אך זו פיקציה מובהקת.

לעומת זאת, במקרה השלישי, שבו התרחשה האפשרות שהרכישה אכן הייתה מלאה, אלא שבמהלך הזמן המשאבה לא הייתה רלוונטית וכדו' – כאן נראה שהדבר מותר, כי לא נעשה שום רמאות, ולא זו בלבד אלא שסביר להניח שהחברה המבטחת משקללת את המקרים האלה.

אכן סביר להניח שקופות החולים יודעים שכך אנשים עושים, גם במקרה הראשון והשני, אבל העובדה שהן יודעות את זה אינו אומר שהדבר מותר. לו היו רוצות לפעול בדרך ש"לא היה איכפת להן" היו פועלות בנתינת צ'ק לפי סכום ולא לפי צרכי הלידה

כל טוב,

יובל שרלו
הרב שרלו הוא ראש תחום אתיקה בארגון רבני צהר

שאלות נוספות

אם אסור להשקיע בחברה לא מוסרית – למה לקנות ממנה?

האם למכור את הדירה לחברה לשיקום נפגעי נפש בידיעה שזה יזיק לשכנים?

האם מחובתי ההלכתית לתת חלק בירושה לבתו של בעלי המנוח – גם אם החוק פוטר אותי?

ירשנו דירה – עכשיו איך מתחלקים בה נכון? השאלה שמטלטלת אחים רבים

מה יש לעשות בכספי תרומות שגויסו לחייל חולה לאחר פטירתו?

העסקת בני נוער בקיץ – מצווה או מכשול? מה אומרת ההלכה?

מעליות בלובי של בניין

אחד הדיירים מבקש זיכוי מתשלומי ועד בית. כיצד לנהוג?

שרשרת עם חרוזים ושני תליונים בצבע תכלת

האם מותר לפעול נגד עסק מתחרה זהה, ואם כן – כיצד?

עוד בצהר לאתיקה

סרטונים

מה עושים כשיש צעקות מדירת השכן שחזר מהקרב?

מאמרים

הנחיות הלכתיות לעריכת ליל סדר מקוצר למתמודדי נפש

סרטונים

פרשת ויקהל-פקודי: מה חובתם הבסיסית של אנשי ציבור שעוסקים בכספי ציבור?

מאמרים

גם כי תרבו תפילה אינני שומע – לשינוי אורחות פנייתנו לעזרת שמיים

סרטונים

מה עושים כשרעש המסיבה מטרגר פוסט טראומה?

מאמרים

ירחיק עצמו לקצה השני

סרטונים

פרשת כי תשא

מאמרים

לא להתקרב לסף התהום

מאמרים

"ליהודים היתה אורה ושמחה וששון יקר" – לכולם

מאמרים

בין בגידה לבגד

יש לך שאלה לצוות המקצועי שלנו?