תשומת הלב בדיונים אתיים עקרוניים מופנית בדרך כלל לתחומים מרתקים מבחינה פילוסופית, הרואיים מבחינה רפואית ומעוררי דעת קהל. דוגמה לדבר, על אף העובדה שעקרונות אתיים של הקצאת מכשירי MRI לבתי חולים בפריפריה משפיעים הרבה יותר על בריאות הציבור מאשר אינספור הדיונים על PGD (אבחון גנטי טרום-השרשתי) ומטרות לא רפואיות אחרות – יספור כל אחד את מספר ימי העיון, התקציבים, תשומת הלב הציבורית וכדומה שהוקדשו לכך.
בשל כך, העין צריכה להיות פקוחה בבחינה מתמדת האם המקומות שאין להם הילה מרתקת אבל משפיעים השפעה ניכרת על בריאות הציבור נבחנים גם בהיבטים האתיים שלהם, שאם לא כן – שם נמצאת המפלה הגדולה.
הקורונה הציפה בעיקר את הדיונים האתיים על סדרי הקדימויות בהקצאת משאבים מוגבלים. זהו אולי הדיון החשוב ביותר, שזכה לאינספור התייחסויות, גם בשל מרכזיותו, אך גם בשל העובדה שהוא עוסק בשאלות הרואיות כמו הפסקת טיפול, טריאז', יחס לאוכלוסיות שונות – מבוגרים, מחלות סיכון, בעלי מוגבלויות, וכדומה.
למותר לציין כי בינתיים – חלק גדול מנושאים אלה הוא תיאורטי ב"ה, והתקווה היא שלא נגיע לשם. בד בבד, ההתמקדות בשאלות אלו מסמאת את העיניים מלראות היבטים נוספים, משמעותיים לא פחות ומשפיעים השפעה ניכרת על החולים.
אחד ההיבטים האלה הוא הניסויים הרפואיים הרבים שנעשים במסגרת הטיפול בחולי הקורונה. בשעת חירום, אין פנאי לעמידה בכל הקריטריונים של ניסויים רפואיים, הסכמה מדעת, ועדות הלסינקי וכדומה. הדברים נעשים תוך כדי תנועה. זהו הכרח שסכנה גדולה נמצאת בצידו, כיוון ששעת חירום עלולה לטהר כל שרץ ולהתדרדר במהירות לקיצוניות של הפקרות מוחלטת ליסודות האתיים המהותיים של הטיפול.
לא זו בלבד, אלא שעם פירוק ועדת הלסינקי העליונה והמדיניות שאין בה צורך כלל – מוקרן על המערכת כולה שאתיקה של ניסויים רפואיים אינה כה חשובה, והדבר מצטרף לסכנות הרבות האלו. תשומת הלב כלל אינה מופנית לאתיקה של הניסויים המעשיים הנעשים בעת הזו, וקיצורי הדרך הופכים למפולת דרכים. בשם שעת החירום ניתן לחולל את הרעות שבעוולות בתחום הניסויים הרפואיים.
האם קיימת אתיקה ייחודית לשעת חירום? בוודאי. היא חיונית, כי בשמה של שעת החירום ניתן להפר את זכויות החולה, להתמכר לחברות הפארמה הענקיות ולהטבות שלהן, לקצר תהליכים ולהתעלם מבעיות בטיחות, להעצים שרלטנות ופתרונות קסם ולמעשה למוטט את כל העקרונות של האתיקה של הניסויים.
אתיקה לשעת חירום מאזנת בין החובה למצוא מענה מהיר לבעיה ולהסיר מכשולים, לבין סכנת הסכר המתמוטט ומבול הבעיות האתיות בפתרונות אלה. אלא שכאמור, תשומת הלב אינה ניתנת לתחומים אלה, וההגנות מפני הסכנות שבחלק מהניסויים הרפואיים בטיפול בקורונה קורסות.
זו קריאה להקמת ועדת הלסינקי אד-הוק, מהירה ויעילה, לגיבוש המימוש של עקרונות היסוד של אתיקת ניסויים רפואיים במצבי חירום, והתוויית דרך, כדי שמחד גיסא לא יוטלו כבלים על ההתמודדות המהירה עם הנגיף, ומצד שני שלא נחזור לאחור לתקופות שבהן נעשו ניסויים רפואיים מעוררי חלחלה בשמה של שעת חירום.
לקריאה נוספת:
- איפה האתיקה הרפואית במגפת הקורונה?
- מחקרים רפואיים המתנהלים על פי עקרונות אתיים – לתפארת מדינת ישראל
- אתיקה מדעית
anastrozole 1mg brand anastrozole 1mg for sale arimidex 1mg price
cost clarithromycin 250mg order generic meclizine antivert medication
brand naprosyn 250mg oral lansoprazole prevacid 15mg over the counter
order spiriva 9mcg purchase terazosin sale buy hytrin 5mg pill
order generic albuterol 100mcg cipro pills buy ciprofloxacin without prescription
buy generic pioglitazone 15mg order sildenafil 100mg without prescription viagra 100mg brand
montelukast 5mg for sale montelukast cost sildenafil 150mg
order tadalafil 5mg online cheap casinos roulette online free
real cialis fast shipping Cialis medication brand cialis 40mg
play casino online real money casino play roulette online real money
stromectol without prescription order dapsone 100 mg generic order avlosulfon 100mg generic
where can i play poker online free roulette poker online for fun
online roulette game real money poker online for fun essays for sale online
altace 5mg for sale oral glimepiride 1mg order etoricoxib 120mg for sale
cheap essay writing my mother essay writing sulfasalazine 500mg us
order generic doxycycline order doxycycline 200mg online cheap order generic cleocin
benicar oral order verapamil online cheap buy depakote 250mg for sale
buy generic acetazolamide 250mg diamox 250 mg price azathioprine 50mg cheap
temovate cheap order buspirone online cheap amiodarone 200mg usa
order lanoxin for sale lanoxin us molnupiravir over the counter
carvedilol 25mg tablet ditropan 2.5mg cheap elavil 50mg canada
amoxil 250mg tablet order amoxil 250mg online ivermectin buy nz
buy alendronate pill alendronate usa order ibuprofen generic
buy dapoxetine 90mg generic buy domperidone 10mg for sale motilium 10mg sale
buy pamelor pill buy nortriptyline 25mg for sale order paxil 20mg generic
indomethacin pill order indocin 75mg generic purchase cenforce sale
famotidine buy online mirtazapine sale remeron over the counter
doxycycline 200mg cheap methylprednisolone 16 mg otc medrol 4 mg tablet